白內障症狀（自我檢測）

白內障的形成通常緩慢，因此不少人直到開始眼前黑暗、視力模糊時才發現。若有下列症狀，即有可能罹患白內障。

1. 視力模糊、看東西霧霧的。
2. 近視（老年人）。
3. 老花症狀突然減輕。
4. 看到好像褪色的顏色。
5. 夜晚視力變差（夜間開車有問題，迎面的車燈如強光）。
6. 白日炫光、或怕光。
7. 複視、出現重影或者多幅圖像在燈光周圍出現光暈。
8. 視力度數經常改變。

正常視力

視力模糊

視覺褪色

夜視變差

白日炫光

出現重影

白內障的成因

醫學界尚不清楚為什麼老化造成水晶體變化，不過已有定義造成白內障及其發展的原因，除了老化，還有以下風險因子：

1. 身體對抗自由基的能力會逐漸減弱，水晶體因過度氧化而病變。
2. 吸菸。
3. 酗酒。
4. 高血壓。
5. 白內障家族史。
6. 眼睛外傷。
7. 過度陽光暴露 (紫外線輻射)。
8. 長期服用類固醇或其他藥物。
9. 疾病，例如糖尿病。
10. 放射治療。

白內障的種類

1. 核性白內障 (Nuclear cataract)

   此類白內障從水晶體核心形成，核心或中心水晶體變成黃或棕色，此類型病人常伴有高度近視，初期時在強光下明顯影響視力，因強光下瞳孔會縮小，視力受晶體核心部影響較大。

2. 皮質白內障 (Cortical Cataract)

   水晶體混濁出現在周邊部，最常見的類型，尤其常見於糖尿病人身上。往往需要散瞳檢查發現，此時白內障視力的影響多不明顯。成熟期時水晶體皮質全部呈灰白色，病人視力會大幅降低。

3. 囊膜下型白內障 (Posterior capsular cataract)

   在水晶體後囊或前囊下呈現混濁，尤其後囊下混濁，初期即可影響視力，比前兩種類型發展更快速，容易合併核性和皮質性白內障。

4. 先天性白內障 (Congenital cataract)

   出生或滿周歲時發現，發生機率極低。

5. 二次白內障 (Secondary cataract)

   由於別種眼疾進行手術，或其他健康問題而引起，例如青光眼、糖尿病或服用類固醇及其他藥物。

6. 外傷型白內障 (Traumatic cataract)

   因眼睛受傷造成，可能傷後多年才發生。

7. 輻射型白內障 (Radiation cataract)

   因癌症放射線治療造成。

白內障的風險

影響生活品質及心理健康，手術能降低跌倒骨折風險。

1. 跌倒

   視力下降，可能因視物模糊導致摔傷、跌倒甚至其他嚴重事故。

2. 影響社交

   老年人視力每況愈下，嚴重時甚至認不出鄰居、孫子，更怕跌倒，生活處處沒有安全感！不想出門，進而產生社交障礙。

3. 失智症、憂鬱症

   視力差的老年人，若長期不參與社交活動，與親友互動少，加上生活可能也要依賴他人協助，產生自信心下滑。久而久之，罹患失智症及憂鬱症的風險提升！

4. 交通事故

   老人駕駛因為視力不好、注意力也難以集中，夜間路標也因看不清楚，開車開得心驚膽跳，常成為馬路上的不定時炸彈。

白內障診斷方式

1. 視力檢查

   檢查可見視力，以及可見的視野。

2. 裂隙燈檢查

   藉由特殊儀器「裂隙燈生物顯微鏡」，以細隙燈光對焦在眼組織上，經由生物顯微鏡的檢查觀看眼組織的情況。裂隙燈可檢查結膜、角膜、水晶體、瞳孔、玻璃體的情況，可精確檢查白內障等眼科疾病。

3. 視網膜檢查

   需使用散瞳劑，以利醫師檢查眼後視網膜，通常使用裂隙燈或檢眼鏡檢查水晶體是否有白內障徵兆。

手術須知

1. 術後當日請多休息，第二日即可恢復一般日常活動。
2. 術後1~2個月內應避免提重物及激烈運動，刺激的食物或酒也應避免。
3. 手術後早期應每星期回診一次，若有紅腫、疼痛、視力減退等現象，須馬上回診。
4. 強光下可戴太陽眼鏡保護。