兒童近視矯正

Children's myopia correction

近視的治療方式

散瞳劑

透過散瞳劑麻痹睫狀肌，迫使眼睛放鬆，使得在看近時無法調準焦距，自然沒辦法看得清楚，順理成章的減少近距離用眼的時間與機會，因此能夠減緩近視發展的速度。
近視控制日拋隱形眼鏡

大愛最新引進酷柏推出的「近視控制專用日拋隱形眼鏡」，採用 ActivControl® Technonlogy 的特殊鏡片設計，達到減緩 59% 兒童近視增加速度。

孩童在看清楚的同時也能控制近視，減緩加深速度，且每日更換，不必擔憂清洗不乾淨或是遺失成本昂貴。
角膜塑型術

俗稱「OK鏡片」，利用晚上睡覺時間，佩戴特殊原理設計的OK鏡片來達到矯正的目的。個別條件下、在一定的度數範圍，白天可以不需戴眼鏡就擁有清晰的視力。

近視控制日拋隱形眼鏡

酷柏近視矯正日拋

眼球正視圖

眼球側視圖

一起做：戴上隱形眼鏡

步驟 ①

徹底洗淨雙手並擦乾手，擦乾很重要！

手擦乾很重要！
手濕濕的，鏡片容易黏在手指上
步驟 ②

打開包裝鋁箔以右手指腹順著鏡盒弧度取出鏡片。

記得不要用指甲取出鏡片，容易刮傷鏡片！
步驟 ③

用另外一隻手當輔助，把鏡片放在右手食指指腹上確認鏡片形狀。

記得檢查鏡片是否成碗狀向內彎曲，才是正確的！
步驟 ④

兩手中指輕壓在上下眼皮靠近睫毛處，撐開眼皮。

上下垂直拉更好施力，兩隻眼睛記得都要張開喔！
步驟 ⑤

眼晴一直保持往前看，把鏡片輕輕覆蓋在黑眼珠上面。

輕輕轉動眼睛或是閉眼，讓鏡片更貼合眼睛。

一起做：拿下隱形眼鏡

步驟 ①

徹底洗淨雙手並擦乾手，擦乾很重要！

手擦乾很重要！
手濕濕的，鏡片容易黏在手指上
步驟 ②

兩手中指壓在上下眼皮靠近睫毛處，撐開眼皮。

上下垂直拉更好出力，兩隻眼睛記得都要張開！
步驟 ③

眼晴往前看，用指腹輕輕將鏡片滑至眼白處。

記得不要在眼睛中央拔取鏡片，在眼睛下方眼白處取下更容易！
步驟 ④

拇指與食指腹施力把鏡片拿下。

記得要用指腹不要用指甲，以免刮傷眼睛！
步驟 ⑤

雙眼都需摘除，將隱形眼鏡丟棄不重複使用。

這款隱形眼鏡是日抛的，每天都要記得更換新！

認識角膜塑型術 (CRT：角膜塑型治療)

角膜塑型術即Ortho-Kerato-Logy、簡稱 Ortho-K。意思就是『矯正角膜的科學』。藉夜戴型塑形鏡片來矯正並暫時改變角膜弧度：俗稱OK 鏡片。

是一種不需動手術、非破壞性、安全性佳與可靠性高的視力矯正方法、與牙醫矯正牙齒的理論相同。只要利用晚上睡覺時間、透過配戴鏡片來達到矯正近視的目的。在個別條件不同、在一定度數的範圍內、白天可以不須戴眼鏡就擁有清晰的視力。

① 未戴塑型片

② 戴上塑型片後睡覺

③ 睡覺時角膜逐漸塑形

④ 起床摘除後視力清晰

關於OK鏡片

矯正原理

戴上訂製的鏡片後透過晚上睡眠的時間(一般約為6-8小時、滿8 小時效果最佳)、鏡片中心矯正區、會輕觸角膜因靜液壓並眼皮閉合形成正負壓而慢慢改變角膜形狀、而完成矯正塑型的效果。隨著配戴時間的累積，度數逐漸下降，而矯正了視力。

材料特性

睡眠時間使用。
鏡片須採多弧逆幾何設計。
有超高DK值（透氣性高）。
材質使用的堅韌性（採一體成型安全設計）。
鏡片親水性高。
依照個人度數、角膜特性（較平或陡）量身訂做。

OK鏡片裝卸步驟

鏡片戴上步驟：

雙手洗淨後再開始清洗鏡片。
從鏡盒取出鏡片、再以清潔液清洗並使用食鹽水沖洗乾淨。
再將鏡片置於手指上（凹面向上）並滴上人工淚液後戴上。
面對鏡子，鏡片置右手並以右手中指拉下眼皮，左手中指拉上眼皮，眼睛直視前方，將鏡片輕貼上角膜，確定附著後再將手指放開。

鏡片取下步驟：

起床後先滴1-2滴人工淚液、並讓眼睛眨眼多次、或以手指輕壓下眼皮眼瞼位置往上推動鏡片、確定鏡片有在眼上滑動。
面對鏡子再以左手中指拉開上眼皮，右手拉開下眼皮，右手食指與拇指拿吸棒，讓吸盤輕接觸並吸附鏡片後取下。

注意：取片前須先注意鏡片是否在眼睛上，正常情況下吸出鏡片不會有疼痛感，若眼睛會感劇痛，當下則應該停止動作並再次檢查鏡片是否還在眼睛裡，不可繼續動作以免造成角膜破皮。

OK鏡片配戴初期可能反應

一般適應期約為1-3週

有異物感、淚水分泌增加。
視力不穩定、看近糢糊、視力維持時間不長（矯正區尚未穩定）。
夜晚有輕微眩光或重影現象。
眼白部分有輕微充血、分泌物增加。
鏡片容易跑動（適應期淚液較多）。

安全使用原則

睡覺前再開始配戴鏡片（勿提前配戴，配戴後不睡覺並無矯正效果，也易引起角膜擦傷）。
請勿配戴後繼續看書、使用電腦、手機、或其他用眼工作。
謹記（不舒服、即摘下）配戴後如有眼睛紅、刺痛、或有異物感，應拿下鏡片清洗後再次配戴，如異物感持續不斷，則應停止配戴，並於隔天回診檢查。
如患有感冒、結膜炎、角膜炎、或過敏情況嚴重者，應停止配戴，待復元後才可再度配戴。
配戴的時間盡量以睡眠時間為主（約6-8小時左右）但矯正初期過後，偶爾可延長至10個小時左右，但盡量勿超過10小時，避免角膜產生不適應而發生缺氧。
全程使用生理食鹽水或煮沸過的冷開水（嚴禁自來水、過濾水或礦泉水）。
使用前洗手避免使用脂質肥皂、或任何含有油質潤膚成份之洗手乳。
使用前自我檢查鏡片有無缺損或嚴重刮傷，一經發現立即停止使用，並回診檢查。
定期回診：初期約每周回診、隨著配戴時間而拉長回診時間，最後再依照指示時間定期回診（無狀況者通常為2-3個月）。

近視矯正比較

	角膜塑型術(OK鏡片)	近視控制日拋	眼鏡
控制度數效果	較佳，增加度數較少	較佳，增加度數較少	較差，增加度數較多
散瞳劑治療	不需要(或視情況)	不需要	需要，容易長時間畏光
日常活動或運動	方便	方便	不方便
配戴方式	睡覺時配戴，度數較深者需拉長佩戴時間	日間配戴，每日更換，可隨度數調整	日間配戴
鏡片材質	較硬，類似成人使用的硬式隱形眼鏡	較軟，與成人使用的軟式隱形眼鏡相同	-
配戴條件	需年滿9歲以上	需年滿9歲以上	不限
優點	日間不需配戴眼或隱形眼鏡戶外活動方便	異物感低不需清潔遺失成本較低	無感染風險售價平價
缺點	異物感適應期較長遺失、損壞成本高需配合充足睡眠時間存在感染風險售價高	勿揉眼睛不適合過敏者不適合水上活動一週至少配戴6天	度數易增加

常見Q&A

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大多數的配戴者，在近視度數上都可以獲得較有效的控制，而使用鏡片的主要目的是在於有效的減緩度數增加、而非完全抑制度數加深，因為每位配戴者的條件不盡相同，包括配戴的時間性、持續性與穩定性，都是會直接影響近視控制的效果。

研究顯示戴OK鏡片控制效果較佳、同時也讓眼睛較不易畏光、活動上較為自由。但如使用長效型藥水會讓小朋友戶外活動上較為畏光與不舒服。

就台灣戴OK鏡片的普及率、安全性是普遍獲得的共識。但前提是必須依照正確的使用方式，與定期回診的配合。

通常嚴重型感染是來自於鏡片汙染、與清潔不當，故確實做好鏡片清潔與保養，就能避免可能發生之風險。當然睡眠過程如因過度揉眼睛而短暫造成角膜破皮，則只要配合回診檢查與藥水治療、通常幾天停戴讓角膜恢復後，大多能再繼續使用配戴。

OK鏡片能改善減緩近視的度數增加、達到不須戴眼鏡的日常生活作息，但對於弱視現象則無法改變。

OK鏡片為一高透氣(DK140)鏡片材質，長期配戴下來，鏡片的矯正環狀區易產生蛋白囤積、透氧性減損，累積一段時間後鏡片的矯正強度與透氣性變差，影響矯正效果與角膜的健康，故通常2年後伴隨著度數或有少許變化，此時便會建議更新鏡片，也重新檢視度數與角膜弧度是否變化，鏡片更新後即可讓度數矯正的效果得以持續與控制。

美國FDA亦規定2年須更換新的一副鏡片。

當然。但若要維持良好的清晰效果，建議角膜塑形須每日配戴，一日以8小時效果最佳，但如果偶爾1天沒戴，則隔日的清晰度不佳，須以眼鏡來輔助遠方視力。

在大多數的患者，度數於3-4百度內應該都可以完全矯正而不需依賴眼鏡；但如果超過4百度以上，角膜弧度較平者，則不能完全排除備用眼鏡，還是需要經過檢查評估後較為正確。

OK鏡片最大的目的在於控制近視加深的速度，與免除戴眼鏡的麻煩，但一般18歲以上的大人度數通常已穩定，如果是希望免除眼鏡的麻煩，當然可以配戴，但如果已經患有老花者，則不適合配戴。另一層考慮是角膜塑形造價較昂貴，故選擇的建議上還是以配戴眼鏡、或是做近視雷射手術較為經濟實惠！

基本上超過8小時以上，會讓角膜產生不適應性的角膜缺氧，偶而如有因假日休息多睡一會，基本上較無大礙，但建議還是勿超過10小時以上。

目前衛福部規定只能在醫療機構或眼科專科診所才能驗配OK鏡片，依規定醫療機構專科診所外的場所是不能從事驗配行為。

初期戴鏡片的患者須在3日內回診，而後再每一周回診至視力穩定後、再按醫師指示時間回診檢查，而後如果矯正視力穩定之後，則建議每二、三個月定期回診追蹤。