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淚眼汪汪與鼻淚管阻塞

淚眼汪汪與鼻淚管阻塞

  • 本文內容有:
  • 為什麼會淚眼汪汪?
  • 鼻淚管阻塞治療方法

為什麼會淚眼汪汪?


淚眼汪汪有可能是淚液過度分泌或是鼻淚管阻塞,以下分成嬰幼兒或成人兩種情形

嬰幼兒:

1. 鼻形差異

東方人由於出生鼻子不夠高挺,眼皮及眼輪匝肌又較肥厚,經常在下眼皮會有一個皺褶稱之為內眥贅皮,造成一種機械力量使眼瞼邊緣內捲,下眼皮睫毛長期間向內刺傷眼球,形成角膜結膜發炎,讓嬰幼兒有淚汪汪、紅眼、內分泌物增加現象。

這種情形在出生4~5個月到2歲最為嚴重,一部分內眥贅皮患者會隨著年齡增加、臉型及鼻型改變,而讓情況減輕,但若到了4、5歲還未改變,或是因為睫毛長期刺激角膜引起嚴重角膜糜爛,使用藥物根本無法解決,這時就應接受眼瞼矯正手術,不但使小孩免受淚眼汪汪之苦,也可避免角膜長期糜爛發炎混濁,影響到視力正常發展。

2. 先天性鼻淚管阻塞

這類小朋友大多數因為鼻淚管的遠端內膜未退化造成阻塞,使淚水無法順利由鼻淚管排到鼻咽,而造成淚水溢流、眼淚汪汪,造成淚囊反覆感染引起淚囊炎,讓眼睛變紅而且分泌物增加。

產生溢淚症的原因,以新生兒而言,到一個月大的時候,百分之九十的嬰兒,都已不再溢流。對於鼻淚管阻塞的治療,除了局部點眼藥之外,還必須配合按摩、壓迫鼻淚管,讓管腔內腔增加促進通暢,少數六個月到十二個月大的嬰兒,若持續有溢淚及淚囊發炎現象,則需由眼科醫師施以「淚管通條術」,將狹窄的鼻淚管通開,以利淚水排流,一歲以前施行約有9成以上成功率。

成人:

1. 淚液過度分泌

引起淚液過渡分泌的疾病包括:

  1. 各種外眼部之炎症,例如角膜炎、急性結膜炎、眼瞼炎、虹彩炎…等等。
  2. 外眼部異物,任何角膜或結膜上的異物都會刺激淚液之分泌。
  3. 外眼部劎害,如各種熱灼傷、化學灼傷、穿透性傷害…等等。
  4. 眼瞼異位,包括眼瞼內翻或外翻、睫毛倒插…等等。
  5. 淚液本身之異常,淚液覆於角膜上,有三層成分,依次為脂質層、水液層及黏液層,任何一層之異常均可能導致溢淚。

2. 後天性鼻淚管阻塞

大人鼻淚管阻塞最多是不明原因,大多發生在老年人或停經婦女,所以有人猜測與荷爾蒙有關係,可能發生在單眼或雙眼。其他鼻淚管阻塞原因有:

  1. 以前曾發生過淚囊炎。
  2. 顏面外傷而鼻淚管斷裂。
  3. 長期使用一些眼藥水,亦會造成淚點結疤或淚小管阻塞。最常見的是老年人,因淚管中黏膜退化或砂眼而造成狹窄、阻塞。



鼻淚管阻塞治療方法


  1. 淚囊沖洗
  2. 鼻淚管通探治療
  3. 鼻淚管氣球擴張術(放置矽質軟管)(本院最新引進治療方式)
  4. 手術治療"淚囊鼻腔吻合術"


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