認識弱視

Amblyopia


弱視又被稱為懶惰眼。形成弱視的原因有許多種,可能是先天性的眼睛疾病或是孩童成長過程中眼睛發育不良導致視力不良,也可能是因為眼睛和大腦協同運作問題造成的視力失調,但眼睛其器官本身並無病變。當一眼視力發育良好,而另一隻眼較差時,視力較差的眼睛就被稱為弱視眼。若孩子的單眼或雙眼最佳矯正視力 (配戴近視度數後) 無法達到同年齡應有的標準,或是雙眼視力相差過大,即被認為是「弱視」。

若無即時治療弱視,錯過黃金治療期,可能導致弱視眼永久性的視力不健全,視覺上可能無法形成立體感和空間感,或是永久性的斜視,甚至影響外觀。

弱視症狀

  1. 視力模糊,時常瞇眼、向前貼近。
  2. 眼位異常,可能是鬥雞眼、斜眼,或出現歪頭、仰頭的姿勢。
  3. 視覺無法建立深度感及立體感,因難以判斷距離,導致跌倒或撞到。
  4. 無法追蹤移動的物體,視力反應遲鈍。
  5. 畏光。
  6. 眼球震顫。

弱視的種類

  1. 屈光性弱視

    最常見的弱視。若孩子患有高度近視、遠視或散光,且長期未配戴眼鏡矯正,使視網膜缺乏清晰的影像刺激,導致視力無法正常發育,形成屈光性弱視。

  2. 斜視性弱視

    因眼球肌肉不協調,使兩隻眼睛朝向不同方向。在這樣的情況下,為避免複視或產生視覺混淆,大腦會抑制其中一隻眼睛的視覺發育,孩子因而高度依賴其中一隻眼睛,另隻眼睛則發育不良,逐漸形成弱視,嚴重者可能形成鬥雞眼的狀況。

  3. 不等視性弱視 (參差性弱視)

    由於原來兩隻眼睛的度數相差甚多,使大腦依賴視力較清楚的眼睛,而抑制另一隻眼的發育,最後導致單眼視力發育不良而形成的弱視。

  4. 剝奪性弱視

    由於嬰幼兒期的先天性白內障、上瞼下垂、角膜混濁或視網膜玻璃體病變等眼疾,阻擋光線進入眼球,導致視網膜無法得到足夠的光刺激,因而導致視覺功能發育不良而形成的弱視。

  5. 先天性弱視

    先天性的斜視、眼球震顫、色盲等引發的弱視。

弱視治療

弱視的黃金治療期約為3~5歲,若錯過孩童的視覺發育期,便難以治療。

因此5歲以前,建議父母定期帶孩子到診所進行兒童視力檢查,多加注意孩子的視力狀況,及早發現、及早治療,能大幅提高弱視治癒率,避免錯過弱視治療、視覺發育的黃金期!

  1. 遮眼治療

    將慣用眼遮起來,迫使孩子使用「弱視」、「不常用的那隻眼睛」,使腦部刺激弱視眼睛發育。

  2. 配戴弱視眼鏡

    當孩子除了單眼弱視之外,還有近視、遠視、散光等屈光不正的問題,除了遮眼治療,還需要配戴眼鏡幫助孩子的眼睛調整焦距。

  3. 弱視訓練

    遮眼治療效果較差的孩童,可以透過視覺刺激儀(如CAM儀),或手機、平板上的弱視訓練APP,刺激大腦皮質,輔助弱勢眼睛治療。

  4. 手術治療

    若孩子為剝奪性弱視,便需要透過白內障手術、眼瞼下垂矯正等治療方式,使光線能夠正確到達視網膜,形成清楚的影像,對大腦產生視覺刺激,讓視力能進一步發育。