認識飛蚊症
floaters
你是否有時會看到眼前有不明飛行物在飄動，這些飛行物的形狀，可能是點狀、線狀、面狀、甚至立體狀，常聽見病患的形容如小斑點、氣泡、絲條、棉絮、小蟲狀、塵埃、黑影....等，尤其當視線看向較平坦明亮的背景，如白牆或天空時它們常會出現。若有上述症狀，那你很有可能患有「飛蚊症」。
「飛蚊症」在醫學上稱之為「玻璃體混濁或玻璃體退化」
常因老化、近視的關係使得玻璃體逐漸退化（玻璃體是充滿眼球中大約4毫升像膠狀一樣的液體），而當退化時發生液化凝縮的現象，將進而產生一些膠質黏結物或細胞碎屑，這些飄浮的雜物投影在視網膜上，當你的眼球作上下左右的移動時，會造成玻璃體流動，也就形成飛來飛去的「飛蚊」。
飛蚊症種類與症狀
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生理性因素
為眼睛生理性自然形成的雜質，患者大部分在四十歲以下，而且看到的只有數點，由於大多不影響正常視覺機能，因此若不影響視力，並不須特別治療。
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退化性因素
三個種類中佔比最大的。眼睛玻璃體退化後，因玻璃體與視網膜分開所形成的玻璃體漂浮物，患者多在四十歲以上，而且眼前看到的飛蚊症只有一點或數點。
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病理性因素
雖佔比較少，卻也是病情中最需密切關注的。飛蚊症狀有數十點至上百點，有些甚至是「雷雨交加」！發生機率雖然不高，但病因可能是後玻璃體剝離、視網膜裂孔、玻璃體出血等嚴重問題，甚至視網膜剝離造成失明，對視力的威脅最大。
正常
生理性因素
退化性因素
病理性因素
飛蚊症形成的原因
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玻璃體水化
年過四十歲的中老年族群及近視眼族群，眼睛中的玻璃體纖維容易發生水化現象其殘留的纖維則變性並脫離它原本的位置，漂浮游離在水化的玻璃體腔內。當眼睛注視白色的背景物時，光線則將這些纖維的影像投射於視網膜上，因其在眼前飄忽不定，如蚊飛舞，稱為飛蚊症，其形狀有圓形、橢圓形、點狀、線狀等。根據統計年齡 20到 29歲者，有 15%發生玻璃體水化，而七十歲以上者，水化則超過 70%。
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視網膜出血
週邊性視網膜病變的患者，如高度近視或家族遺傳性，在發生視網膜裂孔的同時，可能旁邊的血管也被撕裂，紅血球溢出於玻璃體中。當光線通過玻璃體腔，而投射在視網膜上時，也可見點點黑斑，或大片黑影。
糖尿病或高血壓性等視網膜血管病變，也會使血管壁滲透性增加及發生新生血管。紅血球及血管內之代謝物質也會滲出於玻璃體中，發生飛蚊似的症狀。
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玻璃體發炎
因眼內炎或視網膜血管發炎，而引起玻璃體發炎，有大量白血球滲出玻璃體中，此類粒狀浮游物也會造成飛蚊症。此症發生時，經常是一大片且濃厚的黑影而嚴重影響視力。
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玻璃體與視網膜的關係
若把眼睛看成是一個籃球，玻璃體腔就是籃球中間充氣的部分。玻璃體是一種半流動的黏稠液體，含多量玻璃體纖維及水分，以及少量的細胞。
正常時，它的移動性及新陳代謝都很少，功能除透光外，有如避震器一般，可吸收眼球所受的外力，保護眼睛不受傷害，它與眼球壁最內層之視網膜是緊密結合在一起的。
飛蚊症與視網膜剝離的關係
百分之八十的飛蚊症是因為玻璃體水化引起。若發生後其形狀與數目未明顯改變，僅於向上看光亮處或眼睛疲勞時，會看見小塊黑影於眼前晃動，是無害的。但如果飛蚊在出現時，即呈多量或大片，且短時間內黑影不斷增加或眼前有異常的陣陣閃光，就表示玻璃體異常混濁及纖維化且牽扯到視網膜。就可能合併有視網膜剝離，血管病變性玻璃體出血現象，就必須立刻找眼科醫師檢查，作必要的預防或治療。
此外，在高度近視眼族群，水化後殘留的玻璃體纖維，也可能與周邊視網膜緊密連黏。如過度牽扯後會將視網膜造成新的裂孔，而引起視網膜剝離，損害視力。
上述此種飛蚊症病患約百分之 6.5~10 會引起視網膜剝離。
飛蚊症的嚴重性
許多人會問，飛蚊症是嚴重的眼疾嗎？
突然出現的「飛蚊」，不論大小型狀為何，的確會引起人們心理的恐慌。請謹記百分之八十的飛蚊，只是玻璃體纖維之水化形成，若其大小形狀改變不大，是無害的。
但！若短時間內飛蚊不斷增加或異常閃光，並有視野的部分喪失時，則表示合併有視網膜病變，即是嚴重的眼疾，應迅速讓眼科醫師做眼睛檢查，瞳孔用散瞳藥物放大後，詳細的用特別眼底鏡檢查視網膜和玻璃體， 決定是否有發生視網膜裂孔或剝離而即時予以治療避免視力喪失。
飛蚊症高風險族群
- 四十歲以上之中年人
- 高度近視者
- 動過白內障手術者
- 接受過「雅各雷射」手術者
- 眼內發炎或視網膜血管病變患者，也易導致飛蚊症。