Hordeolum and Chalazion
是指眼瞼之急性發炎,可以分成化膿性的麥粒腫與非化膿性的霰粒腫二種。
由細菌感染引起眼瞼的急性發炎,造成眼瞼邊緣有壓痛、紅色腫起,偶爾可見耳前淋巴腺腫,全身倦怠。又稱眼瞼炎或針眼,患部通常發生於睫毛根部(外部麥粒腫/瞼腺炎)或眼瞼內的小油紙腺內(內部麥粒腫),當油腺或毛囊因化妝品、角質或髒汙堵塞時,細菌會包在裡面並引起感染,當發生腫脹時其外型凸出有如尖錐狀,或許因而得﹙針眼﹚之名。
慢性之發炎肉芽組織反應,少有疼痛,只有輕微壓痛。
在組織構造上眼瞼邊緣充滿著各種腺體的開口,如麥氏腺、皮脂腺、汗腺以及睫毛毛囊,因此一但眼瞼慢性發炎,則上述腺體之開口勢必連帶遭殃,無法正常排泄分泌物,而分泌物富含脂肪、脂肪酸,細菌容易滋生,便造成急性發炎反應紅腫熱痛。
這一類病人之眼瞼炎,基本上並非是受到感染而來,而是病人全身之皮脂腺功能不正常,常伴有脂漏性皮膚炎或酒渣鼻,其眼瞼因過多的油脂凝集導致腺管阻塞,若無細菌感染,則只會產生霰粒腫,若被細菌侵入則產生化膿性麥粒腫。
這類病人眼部大致正常,然而因過度疲勞,造成眼瞼內平滑肌收縮,繼而影響腺體之正常排泄,故也容易產生針眼;又經常熬夜,可能造成人體抵抗力減弱現象,細菌得以隨機感染。最近有研究統計,發現諸如近視、散光、老花眼等屈光不正者,也與針眼有關:可能是因為屈光不正,無法清楚的聚集,眼睛容易疲勞,也會造成瞼板腺管之平滑肌不正常的收縮,造成阻塞。
小孩子的針眼,常常合併有過敏性眼瞼結膜炎的存在。因此揉眼睛、眨眼睛及掉睫毛、眼眶皮膚濕疹化,成了這類小病人的特別表徵或許是因為瞼板腺開口之平滑肌如同小孩的敏感而開口痙攣,無法正常排泄之故。
臨床上發現,那些容易長青春痘的人,似乎也比較容易長針眼,年齡分布以 15歲至 30歲最多,其中又以女性居多,而偏食者或是嗜食油炸品者亦較容易發生。
如糖尿病服用免疫抑制劑、長期臥床者,亦較容易重複發生。
應該與眼科醫師合作,加強眼瞼部邊緣之清潔功夫及選用抗生素,必要時應作細菌培養及抗生素敏感試驗,進而加強清除潛在病因。
避免眼睛過度疲勞、正常保持身心愉快、良好的飲食習慣及衛生習慣。
平常洗臉時應養成用熱毛巾按摩眼部的習慣,保持腺管之暢通。